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膽囊不好的人,通常都有哪些感覺(jué)?

發(fā)布時(shí)間:2021-07-03人氣:108

膽囊不好的人,通常都有哪些感覺(jué)?


“多數(shù)人認(rèn)為膽汁是膽囊產(chǎn)生的”,非也;膽汁是由肝臟產(chǎn)生的;膽囊的主要功能是儲(chǔ)存和濃縮膽汁,作用有點(diǎn)像“錢(qián)包”一樣:有錢(qián)時(shí)存在錢(qián)包里,要用時(shí)從錢(qián)包里取出。


膽囊有多大?能裝多少膽汁


膽囊為一梨形的囊狀器官,位于肝臟下,長(zhǎng)8~12cm,寬3~5cm,容量為40~60ml。



當(dāng)膽汁充滿時(shí),膽囊底可貼近腹前壁。該處位于右腹直肌外緣或右鎖骨中線與右肋骨弓交點(diǎn)附近。膽囊的觸診:




檢查時(shí)左手掌平放于被檢查者右胸下部,以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處,然后囑緩慢深吸氣,在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指,即可引起疼痛。


儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)的膽汁,會(huì)被濃縮,變成深棕色


正常情況下,肝臟能持續(xù)地分泌膽汁,成年人每日分泌膽汁0.8~1.0L升。


在不吃東西的時(shí)候,肝臟分泌的膽汁主要儲(chǔ)存在膽囊內(nèi);在此期內(nèi),膽囊能使膽汁濃縮4~10倍。在吃東西時(shí),膽囊收縮將膽汁排出。


直接從肝臟分泌的膽汁叫肝膽汁;儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)并由膽囊排出的膽汁叫膽囊膽汁。



肝膽汁呈金黃色,透明清亮,呈弱堿性;


膽囊膽汁因被膽囊濃縮后,顏色加深,呈深棕色,弱酸性。


這解釋了為什么有些人在嘔吐厲害時(shí),吐出的膽汁有時(shí)候是金黃色,有時(shí)候是深棕色;深棕色的比金黃色的要濃。



膽囊不好,通常膽汁也不好,看膽汁的生理作用


膽汁的主要作用是促進(jìn)脂肪的消化和吸收。


簡(jiǎn)單概括起來(lái)就2步:


1、分解脂肪


使脂肪乳化成微粒,這樣在胰脂肪酶消化脂肪時(shí),提供了更大的作用面積。


2、促進(jìn)吸收


脂肪被消化后,產(chǎn)生的產(chǎn)物(如脂肪酸、一酰甘油等)不易穿過(guò)腸黏膜表面的靜水層,不易被腸吸收。


需要借助于膽汁,才能容易穿過(guò)靜水層到達(dá)腸黏膜表面,被腸吸收。膽汁的這一作用,也有助于脂溶性維生素A、D、E、K的吸收。



此外,還有一點(diǎn),膽汁可中和胃酸


肝膽汁雖呈弱堿性,但每日可分泌的量(成人)為0.8~1.0L升,量可不少。在排入十二指腸后,可中和一部分胃酸。


膽囊疾病,常見(jiàn)的有哪些


常見(jiàn)的有膽囊結(jié)石及膽囊炎、膽囊癌。


一、膽囊結(jié)石


膽囊結(jié)石是常見(jiàn)的疾病。



①有些人患膽囊結(jié)石,也可以終身沒(méi)有膽囊結(jié)石癥狀,要不是體檢,可不被發(fā)現(xiàn)。這種有結(jié)石而無(wú)癥狀的,叫無(wú)癥狀膽囊結(jié)石。


②有癥狀膽囊結(jié)石,表現(xiàn)為:


消化不良等胃腸道癥狀:進(jìn)食后,尤其是進(jìn)油膩食物后出現(xiàn)上腹部或右上腹部隱痛、飽脹,還可以伴有噯氣、呃逆等,與“胃病”相似。

膽絞痛:疼痛位于上腹部或右上腹部,可向肩胛部或背部放射,發(fā)作時(shí)多伴有惡心、嘔吐。常發(fā)生在飽餐、油膩食物后。疼痛發(fā)生原因是結(jié)石堵塞膽汁排出,膽囊收縮時(shí)膽囊內(nèi)壓力升高所致。

二、膽囊炎


一種跟結(jié)石有關(guān),一種跟結(jié)石無(wú)關(guān)。


跟結(jié)石有關(guān)的最常見(jiàn),誘因是結(jié)石堵塞膽囊管而造成膽囊的急性炎癥??衫^發(fā)細(xì)菌感染,并可造成膽囊積膿。


典型的急性膽囊炎的疼痛持續(xù)3小時(shí)以上,3小時(shí)以后疼痛部位從上腹部轉(zhuǎn)移至右上腹,常伴有嘔吐、低中度發(fā)熱。



另一種稱(chēng)為急性非結(jié)石性膽囊炎,較少見(jiàn),主要見(jiàn)于住院和危重病人,是一種膽囊急性炎性、壞死性疾病,并發(fā)癥和病死率較高。


三、膽囊癌


好發(fā)于中老年,多見(jiàn)于女性,男:女為1:2~5。


常見(jiàn)病因:


慢性膽囊炎、膽石癥:結(jié)石及炎癥的長(zhǎng)期刺激可誘發(fā)膽囊癌,>10年膽囊結(jié)石病史,結(jié)石直徑>3cm的,發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)增加。

膽囊息肉:膽囊息肉中約60%為假性息肉,無(wú)癌變。少數(shù)>10mm或存在危險(xiǎn)因素(慢性膽囊炎、結(jié)石等)時(shí),癌變風(fēng)險(xiǎn)增加。

胰膽管先天性畸形:胰液逆流入膽囊,引起癌變。

有哪些表現(xiàn):


膽囊癌起病隱匿,早期大多無(wú)癥狀。主要出現(xiàn)的表現(xiàn)為上腹痛(90%以上)、右上腹包塊(50%以上)、黃疸(40%以上)。包塊的出現(xiàn)和黃疸逐漸加重常提示已處于晚期。



綜上所述,膽囊主要關(guān)聯(lián)的是膽汁,所以膽囊不好的人,首先出現(xiàn)的癥狀可能以消化功能為主,如惡心嘔吐、食欲減退、怕油膩食物、進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹不適或消化不良等;伴有膽汁排出梗阻(如結(jié)石、癌)或膽囊炎時(shí),可有腹痛、疼痛部位在右上腹或右肋部,伴有向右肩背放射,部分也可引起黃疸。注意的是一部分膽囊疾病發(fā)病隱匿,早期的B超篩查還是很有必要。



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